Варианты хирургического лечения рака молочной железы в Израиле

Получить консультацию

Задайте свой вопрос специалисту
Медцентра им. Рабина

Раскрыть полный список

 

Вариантами хирургического лечения рака молочной железы в Израиле являются лампэктомия и мастэктомия, с удалением и без удаления аксиллярных (подмышечных) лимфатических узлов.

Лампэктомия

Операция с сохранением молочной железы называется лампэктомией (широкая локальная эксцизия, сегментарная резекция или частичная мастэктомия). Во время этой процедуры удаляется только пораженная злокачественной опухолью ткань молочной железы с кромкой окружающей ее здоровой ткани.

Свяжитесь со специалистом в Израиле для консультации

Лампэктомия часто сочетается с биопсией «сторожевого» лимфатического узла. У большинства женщин установка дренажа после операции не требуется. При проведении лампэктомии сохраняется чувствительность молочной железы, что является важным аспектом для многих женщин.

Будет ли проводиться у женщины лампэктомия, зависит от размеров опухоли, размера молочной железы, числа очагов раковой опухоли в молочной железе и от того, будут ли впоследствии у женщины проводиться сеансы лучевой терапии, а также от других факторов. Подходящими кандидатами для проведения лампэктомии являются 70–90% женщин с впервые выявленным раком молочной железы на ранней стадии. Женщинам, опухоль у которых слишком велика для проведения лампэктомии без значимых изменений внешнего вида молочной железы, в некоторых случаях проводится химиотерапия, которая позволяет сократить объем опухоли перед резекцией. Наши хирурги, специалисты по визуализации молочной железы и радиологи совместно разрабатывают тактику, обеспечивающую достижение оптимальных результатов у женщин, выбирающих этот метод лечения.

Обычно после операции у пациенток, выбравших лампэктомию, проводится лучевая терапия.

Мастэктомия

При проведении мастэктомии удаляется вся молочная железа целиком (обычно включая сосок). Мышца грудной стенки (грудная мышца) не удаляется, хотя если опухоль располагается очень близко к мышце, может быть удален небольшой участок мышцы под опухолью. В зависимости от стадии рака молочной железы некоторым женщинам рекомендуется проведение лучевой терапии после мастэктомии.

Пациентка, которой проводится мастэктомия, должна решить, хочет ли она провести впоследствии реконструкцию молочной железы и какой вариант реконструкции будет для нее оптимальным. Реконструкция молочной железы может быть безопасно проведена во время мастэктомии или как вторая процедура в любое время после мастэктомии (даже через несколько лет).

Наши хирурги предлагают женщинам, перенесшим мастэктомию, инновационные методики реконструкции молочной железы. У некоторых пациенток может использоваться самый передовой метод реконструкции молочной железы — кожесохраняющая мастэктомия. При этой операции хирург удаляет внутреннюю часть ткани молочной железы и соска, оставляя на месте кожную оболочку. После этого оболочка заполняется тканью из брюшной стенки пациентки, или же под грудную мышцу вводится тканевой экспандер, а затем реконструируется сосок. Эта методика позволяет добиться наиболее естественного вида молочной железы.

Почти у всех женщин реконструированный сосок не обладает чувствительностью. Весьма вероятно также значительное онемение оставшейся кожи молочной железы. У отдельных пациенток с небольшими опухолями, располагающимися вдали от соска, возможно также сохранение соска и ареолы. При этом, однако, нарушения чувствительности также имеют место, сосок не напрягается и не функционирует так, как здоровый сосок, однако такой подход позволяет достичь прекрасных косметических результатов.

Биопсия лимфатического узла

При планировании медикаментозной терапии у пациенток с раком молочной железы врач должен определить, распространяется ли опухоль на лимфатические узлы. В прошлом единственным возможным вариантом было удаление большей части подмышечных лимфатических узлов; эта операция называется подмышечной диссекцией. В настоящее время наши специалисты предлагают многим женщинам консервативную хирургическую процедуру, которая легче переносится, сопровождается ускоренным выздоровлением и позволяет пациенткам быстрее вернуться к обычной повседневной деятельности.

Во время лампэктомии или мастэктомии наши хирурги всегда проводят биопсию сторожевого лимфатического узла. Мы удаляем и подвергаем тщательному патогистологическому исследованию один или несколько узлов из подмышечной области, чтобы определить, поражены ли они злокачественной опухолью. Биопсия сторожевого лимфатического узла спасла многих пациенток от наиболее тягостного потенциального побочного эффекта более обширной операции — лимфатического отека руки.

Если в сторожевом лимфатическом узле раковые клетки не обнаруживаются, то остальные лимфатические узлы подмышечной области оставляют. Если в сторожевом лимфатическом узле содержатся раковые клетки, то у пациенток, которым проводится мастэктомия, обязательно удаляют оставшиеся аксиллярные лимфатические узлы (подмышечная диссекция).

ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Заполнение формы займет не более минуты.
Поля отмеченные * обязательны для заполнения.

Имя *

Телефон*

E-mail

Направление

Время

Сообщение